Buurtzorg - regelarm

Buurtzorg gebruikt Experiment Regelarm om laten zien hoe netwerken van professionals, mantelzorgers en vrijwilligers met minimale bureaucratie, maximale grip op financiën en uitkomsten kunnen houden. Deze vorm combineert de voordelen van zorg in natura en het persoonsgebonden budget.

Dé Buurtzorgformule

Buurtzorg Nederland heeft een vernieuwend concept voor verpleging en verzorging aan huis ontwikkeld. Zorgverlening waarbij we streven naar betere oplossingen voor de cliënt, duurzaam en effectief. Door de zorgverlening volledig door hoog opgeleide wijkverpleegkundigen en wijkziekenverzorgenden in kleine autonome 'Buurtzorgteams' in te laten vullen wordt het oplossend vermogen en de professionaliteit van medewerkers ten volle benut. Deze Buurtzorgteams worden ondersteund door een landelijke organisatie. Hierbij wordt gebruikgemaakt van moderne ICT-toepassingen waardoor de administratieve kosten tot een minimum worden beperkt. De kosten van management en overhead worden zo beperkt mogelijk gehouden. Kortom: betere zorg tegen lagere kosten; een aantrekkelijk perspectief voor cliënt, professional en verzekeraar. Buurtzorg Nederland: een natuurlijk alternatief!

Regionale inkoopvoorwaarden & Verantwoordingsregels

Buurtzorg geeft aan dat zij de grootste administratieve lastendruk ervaart door regionale inkoopvoorwaarden en verantwoordingsregels van zorgkantoren. Zij onderscheidt daarbij de volgende aspecten:

Contracteerbeleid zorgkantoren

Ieder zorgkantoor kan het inkoopbeleid op 2 manieren beschrijven: 1. Geld volgt klant-principe, 2. Op basis van volume-afspraken. De criteria daarbij verschillen ook per verzekeraar die als zorgkantoor optreedt. Hierdoor moet Buurtzorg:

• haar aanbesteding op 9 verschillende manieren uitvoeren
• zichzelf op 9 verschillende manieren verantwoorden
• verschillend beleid voeren ten aanzien van groeidoelstellingen

Codes Algemeen GegevensBeheer Zorgverleners (AGB)

Verschillende zorgkantoren hanteren ieder hun eigen AGB-code. Het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) levert in 30% van de gevallen een verkeerde AGB-code aan bij het zorgkantoor. Een korting op het budget kan het gevolg zijn van een niet-tijdige aanlevering van de juiste code. Om dit te voorkomen is er veel contact nodig tussen Buurtzorg en diverse partijen die betrokken zijn bij dit proces. Zoals professionals, zorgkantoren en CIZ.

Verantwoording zorgkantoren

De informatie die verschillende zorgkantoren vragen komt niet met elkaar overeen. Zowel voor het primaire proces als het backoffice van Buurtzorg zorgt dit voor enorm veel extra werk. En dit draagt op geen enkele manier bij aan verbetering van de kwaliteit of doelmatigheid van de verleende zorg.

AWBZ-brede Zorgregistratie (AZR)

Buurtzorg moet voor de AZR op cliënt- en op functieniveau verantwoording afleggen over haar zorgverlening. Als een cliënt een indicatie heeft voor meerdere functies met een verschillende looptijd, dan moet zij deze functies apart melden. De gegevens die Buurtzorg periodiek aanlevert moeten overeenkomen met de looptijd van deze functies. Is dit niet zo dan blijft betaling uit. Omdat Buurtzorg met de zorgkantoren van 9 verzekeraars te maken heeft, moet zij hier ook 9 keer afspraken over maken.

Succesvolle aanpak overdragen op andere organisaties

Buurtzorg wil haar concept delen met andere organisaties omdat dit al meerdere jaren een positief effect heeft op de cliënt- en medewerkertevredenheid en de organisatiekosten. Dit heeft vervolgens weer een positief effect op de maatschappij. Door mee te doen met het Experiment Regelarm wil Buurtzorg de volgende nieuwe resultaten bereiken:

• Betere cliëntgerichtheid
• Betere afstemming zorgverleners
• Minder administratie lasten voor cliënten met een persoonsgebonden budget (pgb)
• Minder regel- en coördinatiekosten in het primaire proces
• Minder administratieve lasten
• Vaker leren van 'best practices'
• Verlaging kosten bedrijfsvoering/backoffice met 30%
• Minder zorgkosten per cliënt
• Meer transparantie op kwaliteit

Combinatie Zorg in natura & Persoonsgebonden budget

Buurtzorg wil het Experiment Regelarm vormgeven vanuit het 'netwerkparadigma': vanuit netwerken biedt zij zorg en ondersteuning aan mensen die dat nodig hebben. Deze netwerken bestaan uit professionals, mantelzorgers en vrijwilligers. Buurtzorg gebruikt het experiment om laten zien hoe de netwerken met minimale bureaucratie, maximale grip op financiën en uitkomsten kunnen houden. Deze vorm combineert de voordelen van zorg in natura en het persoonsgebonden budget.

Zorgorganisatie

Binnen het onderwerp 'Zorgorganisatie' is er aandacht voor de indicatiestelling, coördinatietaken en inzet van ZOZ'ers in de zorg:

• Vereenvoudigde indicatiestelling, gedelegeerd naar de wijkverpleegkundige
  De inhoud van de indicatie wordt eenvoudiger en Buurtzorg maakt voor diverse doelgroepen verschillende afspraken voor de indicatiestelling. Buurtzorg maakt met één CIZ-kantoor afspraken over indicatiesystematiek en controles.
• Coördinatietaken als integraal onderdeel van de zorg
  Binnen het experiment bedenkt Buurtzorg een werkwijze die ervoor zorgt dat de verhouding tussen directe en indirecte tijd juist blijft. In de dossiervorming maakt zij onderscheid tussen 4 soorten interventies: 1. Behandelingen en procedures, 2. Casemanagement, 3. Instructie, voorlichting en advies, 4. Monitoring en bewaking. Samen met de eenvoudige tijdregistratie toont dit de effectiviteit van deze oplossing. De cliënt en mantelzorgers of vertegenwoordigers hebben toegang tot het dossier via een cliëntportaal.
• Inzet ZZP'ers in de zorg (ZOZ)
  Buurtzorg werkt een manier uit om ZOZ'ers in te zetten. Zij heeft al ruime ervaring met het inzetten van flexibele medewerkers. De beschrijving van de 'orderlogistiek' en de bijbehorende financiële afhandeling wil zij verder vormgeven met behulp van AZR/Vecozo.

Zorgdeclaratie en facturatie

Tijdens het experiment legt Buurtzorg verantwoording af aan slechts één zorgkantoor. Zij blijft gebruikmaken van de infrastructuur van AZR/Vecozo. Verder schakelt zij een 'trusted third party' in om vast te stellen aan welke eisen van zorgkantoren Buurtzorg moet voldoen in haar verantwoording. Deze partij is ook verantwoordelijk voor het inrichten van de administratieve organisatie (AO)/interne controle (IC) in de keten.

Kwaliteit

Om de kwaliteit van de geleverde zorg te registreren maakt Buurtzorg gebruik van het OMAHA-classificatiesysteem (externe link). Hierin legt zij de interventies en resultaten per cliënt vast. Ook zet zij een aangepaste vorm van het kwaliteitsregister van V&VN en een cliënttevredenheidsonderzoek in. Alle partijen die om kwaliteitsinformatie vragen, kunnen op basis daarvan voorzien worden van de juiste informatie. Buurtzorg houdt de kwaliteit tijdens het Experiment Regelarm dan ook nauwlettend in de gaten.